关于印发珠海市未成年人医疗保险暂行办法的通知
广东省珠海市人民政府
关于印发珠海市未成年人医疗保险暂行办法的通知
珠府〔2006〕93号
各区人民政府，经济功能区，市府直属各单位：
现将《珠海市未成年人医疗保险暂行办法》印发给你们，请认真贯彻执行。
珠海市人民政府
二○○六年八月二日
珠海市未成年人医疗保险暂行办法
第一章 总 则
第一条 为实现本市未成年人医疗保障，根据国家有关政策规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 下列人员（下称参保人）应当按本办法规定参加未成年人医疗保险：
（一）本市高中（含珠海市技工学校、珠海市城市职业技术学院中职部、珠海市卫生学校、珠海市体育运动学校、职业高中，下同）、初中、小学、特殊教育学校及各类幼儿园（以下统称学校及幼儿园）在册的学生及儿童。
其中非本市户籍的在册学生及儿童，应当同时符合以下条件：
1.随同父母在本市生活。
2.父母任一方应当与本市用人单位建立了劳动关系或是在本市从事生产经营活动的投资人或个体工商户。
（二）本市户籍不在校、未入园的未成年人。
第三条 本市行政区域内的大专院校在册学生，可参照本办法规定，以院校为单位参加未成年人医疗保险。
第四条 本办法所称未成年人，是指18周岁以下、尚未就业的人员。
本办法所称高中、初中、小学、特殊教育学校及各类幼儿园等是指经省、市教育部门批准设立的全日制基础教育、中等职业教育机构及幼儿园（不含托儿所，下同）或中央、省驻本市国家机关、事业单位及驻本市军警部队自办幼儿园。
本办法所称大专院校是指经国家或省教育部门批准设立的全日制高等教育机构。
本办法所称用人单位是指本市行政区域内所有国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织等。
第五条 未成年人医疗保险应遵循权利与义务相对应、保障水平与社会生产力发展水平相适应的原则。
第六条 未成年人医疗保险基金实行全市统筹，纳入财政专户管理，单独核算，按国家有关规定计息。
第七条 市、区人民政府应当保证未成年人医疗保险基金的征集，并按本办法规定将应由财政补贴的医疗保险费列入财政预算。未成年人医疗保险基金当年收不抵支时，采取动用结余基金、调整缴费标准以及由市财政补贴等办法解决。
第八条 市劳动保障行政部门负责全市未成年人医疗保险工作的组织、管理、监督和指导。
区劳动保障行政部门、各镇（街）劳动保障事务所负责管辖范围内的未成年人医疗保险扩面和参保工作。
市社会保险经办机构（以下简称社保经办机构）负责未成年人医疗保险费的征收、支付、管理等具体业务经办工作。
市、区教育行政部门负责组织所属学校、幼儿园在册学生及儿童的参保工作。
市、区妇联负责组织所属幼儿园在册儿童的参保工作。
市财政部门负责未成年人医疗保险基金的财政专户管理工作。
市审计部门按规定对未成年人医疗保险基金的收支情况进行审计监督。
市社会保险基金监督委员会依法对未成年人医疗保险基金实行社会监督。
市、区人民政府其他相关职能部门应当在各自的职能范围内，协助做好未成年人医疗保险工作。
第二章 基金筹集
第九条 未成年人医疗保险基金根据“以收定支，收支平衡，略有结余”的原则筹集。
第十条 未成年人医疗保险基金由以下来源构成：
（一）参保人(或其法定监护人)缴纳的医疗保险费。
（二）市、区财政给予的医疗保险费补贴。
（三）医疗保险基金的投资收益。
（四）其它收入。
第十一条 未成年人医疗保险实行参保人（或其法定监护人）定额缴费，市、区财政定额补贴相结合的缴费方式。基金筹集标准为每人每年120元。
（一）参保人（或其法定监护人）定额缴费标准：每人每年90元。
（二）财政定额补贴标准：市财政对符合本办法第二条规定的参保人按每人每年15元标准补贴；区财政对本行政区域内符合本办法第二条规定的参保人按每人每年15元标准补贴。
（三）本市户籍“低保”家庭参保人，个人不缴费，由市、区财政分别补贴60元。
第十二条 已参加了本市农村合作医疗（含香洲区被征地居民合作医疗，下同）的参保人定额缴费标准为每人每年60元。其中个人缴费标准为每人每年45元，市、区财政补贴每人每年分别为7.5元；“低保”家庭参保人个人不缴费，由市、区财政分别补贴30元。
第十三条 参照本办法参保的大专院校学生不享受财政补贴，个人缴费标准为每人每年120元。
第十四条 缴费年度为每年的9月1日至次年的8月31日。参保缴费时距缴费年度末6个月以内（含6个月）的按年度基金筹集标准的50%缴费和补贴；6个月以上的全额缴费和补贴。
第十五条 学校及幼儿园的在册学生、儿童以所在学校及幼儿园为参保单位，由所在学校及幼儿园统一办理参保手续；保险费由所在学校及幼儿园代收代缴。
本市户籍的不在校、未入园的参保人，由其父母（或其法定监护人）持户口簿等相关资料到所在镇（街）劳动保障事务所办理参保缴费手续。
参加农村合作医疗、“低保”家庭及非本市户籍的参保人，办理参保手续时应提供相关证明材料。
学校、幼儿园及劳动保障事务所负责审核确认参保人身份。
第十六条 社保经办机构根据学校、幼儿园及劳动保障事务所提供的参保名册作出征收计划，市、区财政部门根据社保经办机构提供的征收计划在30天内将补贴的医疗保险费直接拨付到未成年人医疗保险基金财政专户。
第十七条 社保经办机构不得从未成年人医疗保险基金中提取任何费用，所需经费列入预算，由市财政拨付。
第三章 医疗待遇
第十八条 参保人自缴费次月1日起所发生的符合《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《广东省家属统筹医疗儿科用药补充范围》的药品以及符合国家、省、市医疗保险政策规定的诊疗项目范围和医疗服务设施范围的医疗费用由未成年人医疗保险基金按本办法规定支付。
参保人停止缴交未成年人医疗保险费的，自停止缴费的次月1日起停止享受未成年人医疗保险待遇。
缴费中断时间超过2个月再缴费的视同新参保。中断时间在2个月内（含2个月）缴费的，期间所发生的医疗费用按本办法规定由未成年人医疗保险基金支付。
参保人在已缴费年度失去参保资格的，在该缴费年度内，可继续享受医疗保险待遇。
第十九条 参保人住院(含血液透析和腹膜透析)所发生的符合本办法规定的医疗费用（下称核准医疗费用），由参保人与未成年人医疗保险基金按比例分担，并按下列规定享受医疗保险待遇。
（一）参保人可享受的核准医疗费用最高限额按本人连续缴费时间确定：
1.连续缴费时间在6个月以内（含6个月）的，限额5000元（含自付部分，下同）。
2. 连续缴费时间6个月以上、1年以下（含1年）的，限额10000元。
3.连续缴费时间1年以上、2年以下（含2年）的，限额10万元。
4.连续缴费时间2年以上的，限额20万元。
（二）市内住院治疗，在一个社保年度（当年的7月1日起至次年的6月30日止）内所发生的规定限额内的核准医疗费用，由未成年人医疗保险基金按下列比例支付，其余由个人自付：
1.5000元及以下的（含自付部分，下同），在一、二级医疗机构就诊的支付70%，在三级医疗机构就诊的支付60%。
2.5000元以上、20000元以下（含20000元）的，支付70%。
3.20000元以上、50000元以下（含50000元）的，支付80%。
4.50000元以上至20万元的，支付90%。
其中单次单价在1000元及以上的一次性材料费由未成年人医疗保险基金支付50%。
第二十条 参保人在市内非定点医疗机构就医，所发生的医疗费用由个人自理（急诊抢救所发生的医疗费用按市内定点医疗机构就医处理）。
第二十一条 参保人患以下疾病，在一个社保年度内，所发生规定限额（含自付部分）内的门诊核准医疗费用由未成年人医疗保险基金支付60%：
（一）肾移植术后（限额50000元）。
（二）骨髓移植术后第一年（限额40000元）。
（三）各种恶性肿瘤（限额10000元）。
（四）慢性肾功能衰竭（限额10000元）。
（五）再生障碍性贫血（限额10000元）。
（六）难治性肾病（限额10000元）。
（七）血友病（限额10000元）。
（八）系统性红斑狼疮(限额10000元)。
（九）重型β-地中海贫血（限额10000元）。
（十） 癫痫(限额5000元)。
（十一）骨折后第一年（限额1000元）。
（十二）其它由市劳动保障行政部门公布的疾病。
第二十二条 参保人经社保经办机构核准转往市外定点医疗机构就医，所发生的核准医疗费用按市内定点医疗机构就医规定支付。
未经核准到市外医疗机构就医，所发生的核准医疗费用由未成年人医疗保险基金支付40%（急诊抢救所发生的医疗费用可按市内就医规定处理）。其中单次单价在1000元及以上的一次性材料费由未成年人医疗保险基金支付25%。
未成年人医疗保险不设常驻异地就医。
第二十三条 未成年人医疗保险基金不予支付的费用范围：
（一）非《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》及《广东省家属统筹医疗儿科用药补充范围》内的药品费用。
（二）非治疗性费用：救护车费、住院陪护费、护工费、陪人床位费、会诊交通费、伙食费等。
（三）生活用品费用：脸盆费、口盅费、餐具费、拖鞋费等。
（四）各种按摩保健用品费用。
（五）各种美容、整形（先天性唇裂、腭裂除外）、矫形、减肥、戒毒等检查治疗费用。
（六）脑瘫、聋哑、智障等疾病的康复性治疗费用。
（七）因无有效驾驶证或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无有效牌证车辆、酒后驾驶、打架斗殴，服用、吸食或注射毒品以及犯罪所发生的医疗费用。
（八）自杀、自伤或自残所发生的医疗费用（精神病人除外）。
（九）属其他责任人应承担的责任部分，但以下情形除外：
1.经司法强制执行程序，受害方未能得到赔偿的。
2.治安、刑事、交通事故等案件立案后6个月以上未能确定责任人的。
（十）超出本市基本医疗保险规定标准的床位费用。
（十一）港、澳、台地区及国外发生的医疗费用。
（十二）其它不符合本市基本医疗保险规定的费用。
第二十四条 同时参加了农村合作医疗的参保人发生医疗费用时，由未成年人医疗保险基金按本办法规定支付待遇，农村合作医疗基金不再支付其相关待遇。其应由农村合作医疗基金支付的相关费用由社保经办机构提供费用报表，市农村合作医疗办、香洲区合作医疗管理部门按照相应的补偿制度进行审核后，每半年结算一次，将应付金额划入未成年人医疗保险基金。
第四章 医疗管理
第二十五条 未成年人医疗保险实行定点医疗管理。定点医疗机构为我市医疗保险定点医院及定点社区卫生服务中心。
享受门诊病种待遇的参保人需在市内定点医疗机构中选择1-2家作为门诊病种费用结算医疗机构。
各定点医疗机构应具备能与社保经办机构进行网上结算的能力。
第二十六条 参保人凭社会保障卡（未成年人）就医。
社会保障卡（未成年人）由市社会保障卡管理中心制发和管理，所需费用列入财政预算，由市财政拨付。
第二十七条 参保人在市内定点医疗机构住院及诊治门诊病种疾病所发生的医疗费用，属未成年人医疗保险基金支付部分，由社保经办机构与定点医疗机构按月结算。具体可采用平均定额结算、专项定额结算或项目结算等方式。
第二十八条 初次确定定额标准以本市同级同类医院前2年未成年患者实际发生的住院平均费用为基数，结合医院等级、医疗收费标准、医药费用总量控制指标、物价指数等有关影响因素确定。同级同类医疗机构的定额标准相差应在10%以内。
定额标准可根据上述影响因素及基金运行情况调整，但原则上增长幅度不得超过本市上年度在岗职工年平均工资的增长幅度。
第二十九条 参保人患门诊报销病种疾病的，申请待遇时应提供二级及以上医院的专科医生开具的疾病诊断证明书、门诊病历及相关化验检查等资料。
社保经办机构对享受门诊病种待遇的参保人按年度进行审核。
第三十条 参保人因病情确需转往市外定点医疗机构就医的，由本市三级定点医疗机构副主任以上医师提出申请，医务科审核，社保经办机构核准。
第三十一条 参保人市外就医或在市内非定点医疗机构所发生的急诊抢救医疗费用，先自行现金垫付，然后凭下列就医资料到社保经办机构办理结付手续：
（一）门诊病种费用：凭参保人本人身份证明原件、疾病诊断证明、门诊病历（急诊抢救的须提供急诊有关记录材料）、处方付方、医疗机构票据等；代为办理的，代办人须出具其本人身份证明原件。
（二）住院费用：凭参保人本人身份证明原件、疾病诊断证明、出院小结、费用明细清单、医疗机构票据等；代为办理的，代办人须出具其本人身份证明原件。
经核准市外就医的须提供市外转诊申请表。确需到住院医院以外的定点医疗机构做检查治疗的，还须提供住院医院的证明。
第三十二条 对定点医疗机构的管理（含医保工作质量保证金）及考核按我市基本医疗保险相关规定执行。
第五章 监督和法律责任
第三十三条 未成年人医疗保险基金监督按《珠海市社会保险基金监督条例》、《珠海市社会保险基金监督条例实施细则》及《珠海市社会保险反欺诈办法》等相关规定执行。
第三十四条 参保人对社保经办机构作出的医疗保险待遇决定不服的，可依据《社会保险行政争议处理办法》向社保经办机构提出复查，也可依法申请行政复议或提起行政诉讼。
第六章 附则
第三十五条 对未成年人医疗保险缴费标准、财政补贴标准和医疗待遇的调整，由市劳动和社会保障局提出意见，报市人民政府批准执行。
第三十六条 本办法自发布之日起30日后施行。《珠海市机关事业单位干部职工供养子女统筹医疗暂行办法》同时废止。
湖北省测绘项目登记管理办法
湖北省人民政府
湖北省人民政府令第346号
《湖北省测绘项目登记管理办法》已经2011年7月4日省人民政府常务会议审议通过，现予公布，自2011年10月1日起施行。
省长王国生
2011年8月6日
湖北省测绘项目登记管理办法
第一条为了加强测绘项目登记管理，规范测绘市场秩序，避免重复测绘，充分利用测绘成果，保障测绘事业为经济建设和社会发展服务，根据《中华人民共和国测绘法》、《湖北省测绘管理条例》和有关法律、法规的规定，结合本省实际，制定本办法。
第二条在本省行政区域内从事测绘活动，应当遵守本办法。
第三条省人民政府测绘行政主管部门主管全省的测绘项目登记工作。
市、县两级人民政府测绘行政主管部门负责本行政区域内的测绘项目登记管理工作。
第四条省人民政府测绘行政主管部门负责下列测绘项目的登记：
（一）经国务院测绘行政主管部门批准的外国的组织或个人从事的测绘项目；
（二）省外测绘单位在本省从事的测绘项目；
（三）各等级的卫星定位、三角、天文、重力和水准测量等大地测量项目；
（四）各种比例尺的测绘航空摄影和遥感项目；
（五）测区跨市(州)行政区域的测绘项目；
（六）市（州）以上行政区域界线的测绘项目；
（七）范围涵盖整个市（州）行政区域以上的地理信息系统工程测绘项目；
（八）全国、省及涉及两个以上市级行政区域的地图编制项目；
（九）导航电子地图制作、互联网地图服务项目；
（十）国家和省重大建设工程的测绘项目。
第五条市级人民政府测绘行政主管部门负责以下测绘项目登记：
（一）本市（州）城区内的基础测绘项目；
（二）除第四条第（十）项规定的测绘项目外，本市（州）城区内的工程、地籍和房产测绘项目;
（三）测区跨县级行政区域的测绘项目；
（四）县级行政区域界线的测绘项目；
（五）本市（州）城区内的地理信息系统工程测绘项目；
（六）本市(州)城区的地图编制项目。
第六条县级人民政府测绘行政主管部门负责以下测绘项目登记：
（一）本县（自治县、市、区）行政区域内的基础测绘项目；
（二）除第四条第（十）项规定的测绘项目外，本县（自治县、市、区）行政区域内的工程、地籍和房产测绘项目；
（三）本县（自治县、市、区）行政区域内的地理信息系统工程测绘项目；
（四）本县（自治县、市、区）行政区域的地图编制项目。
第七条承担测绘项目的单位，施测前应当按照本办法的规定向测绘行政主管部门申请登记，并对登记材料的真实性负责。
第八条承担测绘项目的单位不得将同一测绘项目分解为若干项目后分别申请登记，不得将多个测绘项目合并为一个测绘项目申请登记。
第九条对关系国家或社会公共利益的紧急测绘项目，承担测绘项目的单位不能在施测前申请测绘项目登记的，可以在施测过程中申请登记并提供相关证明材料，但应当在施测前通知有关测绘行政主管部门。
第十条办理测绘项目登记，应当提供以下材料：
（一）湖北省测绘项目登记申请表（一式二份）；
（二）测绘资质证书、营业执照或者事业单位法人证书（复印件）；
（三）测绘项目合同书、技术设计书（复印件）或者项目说明书；
（四）测绘项目参与人员名册和测绘作业证（复印件）；
（五）法律法规规定的其他材料。
年度内再次申请测绘项目登记的，应当提供前款第（一）、（三）、（四）、（五）项规定的材料。
第十一条测绘项目登记属于本测绘行政主管部门职权范围的，对提交登记材料齐全的应当予以受理。
对符合登记条件的测绘项目，测绘行政主管部门能够当场登记的应当当场登记。不能够当场登记的，自受理之日起5个工作日内对符合登记条件的测绘项目予以登记。5个工作日内不能登记的，经本测绘行政主管部门负责人批准，可以延长3个工作日，并应当将延长期限的理由告知申请人，逾期未予登记的，视为同意登记。
第十二条使用财政资金的测绘项目和使用财政资金的建设工程测绘项目，已有适宜测绘成果的，不予登记，并由财政部门核减相应预算经费。
第十三条测绘项目登记后，测绘项目发生变更或者施测时间超过登记期限的，应当重新登记。
第十四条所有测绘项目完成后，承担测绘项目的单位或测绘项目出资人应当依法向测绘行政主管部门汇交测绘项目成果副本或目录。属于基础测绘项目的，应当汇交测绘成果副本；属于非基础测绘项目的，应当汇交测绘成果目录。
测绘行政主管部门应积极推进公众版测绘成果的编制工作，鼓励公众版测绘成果的开发使用，促进测绘成果的社会化应用。
第十五条市、县两级人民政府测绘行政主管部门应当按年度将测绘项目登记情况报上一级人民政府测绘行政主管部门备案。
第十六条县级以上人民政府测绘行政主管部门应当建立和完善有关制度，推行电子政务，在本部门的网站上公布有关测绘项目登记事项，方便承担测绘项目的单位采取数据电文等方式提出申请；各级人民政府测绘行政主管部门应当及时交换测绘项目登记信息，提高办事效率，不得对已经登记的测绘项目重复登记。
第十七条县级以上人民政府测绘行政主管部门进行测绘项目登记，不得向承担测绘项目的单位收取任何费用。
第十八条承担测绘项目的单位施测前未按照本办法规定履行测绘项目登记手续的，由测绘行政主管部门给予警告，责令改正，有违法所得的，没收违法所得；逾期不改正的，可并处2000元以上3万元以下罚款，由主管部门对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十九条承担测绘项目的单位提供虚假材料或者采取其他欺骗手段取得测绘项目登记的，由测绘行政主管部门予以撤销其测绘项目登记，并给予警告。
第二十条承担测绘项目的单位将同一测绘项目分解为若干项目取得测绘项目登记的或者将多个测绘项目合并为一个项目取得测绘项目登记的，由测绘行政主管部门予以撤销其测绘项目登记，并给予警告。
第二十一条有关部门和单位不利用已有的基础测绘成果,擅自重复测绘,造成国家财产损失的,由测绘行政主管部门责令停止测绘活动,给予警告;造成严重后果的,由主管部门对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员给予行政处分。
第二十二条县级以上人民政府测绘行政主管部门应当依法进行测绘项目登记，对玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其所在单位或者上级行政机关依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十三条本办法自2011年10月1日起施行。
