金昌市优抚对象医疗保障实施办法
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金昌市优抚对象医疗保障实施办法
甘肃省金昌市人民政府
金昌市人民政府令第30号
《金昌市优抚对象医疗保障实施办法》已经市政府第39次常务会议讨论通过，现予公布。
市长：张令平
二00九年十月二十六日
金昌市优抚对象医疗保障实施办法
第一条 为了保障优抚对象医疗待遇，建立和规范优抚对象医疗保障制度，切实解决优扶对象的就医难问题，根据国家《军人抚恤优待条例》、《优抚对象医疗保障办法》、《一至六级残疾军人医疗保障办法》和《甘肃省〈优抚对象医疗保障办法〉实施办法》等规定，结合我市实际，制定本实施办法。
第二条 优抚对象医疗保障制度以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度为基础，以医疗补助、大病医疗救助为补充，以医疗减免为配套，实行属地管理。
第三条 凡持有本市户口的下列优抚对象适用于本办法：
(一)享受国家抚恤和生活补助的烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属(以下简称“三属”)；
(二)退出现役的残疾军人；
(三)在乡老复员军人；
(四)带病回乡退伍军人；
(五)参战退役人员；
(六)其他按国家规定领取抚恤、补助金的军队退役人员。
以上对象除一至六级残疾军人外，在本办法中简称“其他优抚对象”。
第四条 一至六级残疾军人参加城镇职工基本医疗保险，并在此基础上享受优抚对象医疗补助，具体实施按照《一至六级残疾军人医疗保障办法》规定执行。
第五条 集中供养一至四级残疾军人，原医疗保障渠道不变。
第六条 城镇有工作单位的其他优抚对象，随单位参加城镇职工基本医疗保险，按规定缴费。各级劳动和社会保障部门应按规定督促其所在单位及时缴费参保。
第七条 不属于城镇职工基本医疗保险制度范围内的城镇其他优抚对象，按规定参加城镇居民基本医疗保险。
个人缴费确有困难的，由本人提出申请，经所在街道办事处(社工委)提出意见，报县、区民政部门审核同意后，从优抚对象医疗补助资金中给予适当补助。
第八条 在乡镇的其他优抚对象全部纳入新型农村合作医疗，其中个人缴费所需经费由县、区民政部门从优抚对象医疗补助资金中解决。
第九条 七至十级残疾军人旧伤复发的医疗费用，已经参加工伤保险的，由工伤保险基金支付；未参加工伤保险，但有工作单位的，由所在单位解决；所在单位无力支付和无工作单位的，由县、区民政部门从优抚对象医疗补助资金中解决。
第十条 一至六级残疾军人参加城镇职工基本医疗保险实行门诊补助。其中，一至四级残疾军人每年门诊定额资金低于我市离休人员门诊定额标准的，由医疗保险经办机构补足到离休人员门诊费定额标准执行；五至六级残疾军人每年门诊定额资金低于我市离休人员医疗费门诊定额90％的，由医疗保险经办机构补足到我市离休人员医疗费门诊定额的90％执行。所需经费由县、区民政部门从优抚对象医疗补助资金中拨付到其参保的医疗保险经办机构。
第十一条 一至六级残疾军人在城镇职工基本医疗保险规定范围内的住院费用，起付标准以下、最高支付限额以上以及个人按比例负担部分，家庭有困难的，经本人书面申请，县、区民政部门审核后，在优抚对象医疗补助资金中给予补助。其中，一至四级残疾军人的补助比例最高不超过95％，五至六级残疾军人最高不超过90％。
第十二条 城镇其他优抚对象，已享受城镇基本医疗保障制度规定待遇后，对其报销后个人自付医疗费用超过4000元以上部分，经本人书面申请，所在街道办事处(社工委)对申请材料提出意见，报县、区民政部门审核同意后，按照自付费用的50％给予医疗补助，最高补助限额为30000元，每年只能享受一次补助。所需经费从优抚对象医疗补助资金中解决。
第十三条 在乡镇的其他优抚对象，已享受新型农村合作医疗制度规定待遇后，对其报销后个人自付医疗费用超过3000元的，经本人书面申请，所在乡镇人民政府对申请材料提出意见，报县、区民政部门审核同意后，按照自付费用的50％给予医疗补助，最高补助限额为30000元，每年只能享受一次补助。所需经费从优抚对象医疗补助资金中解决。
第十四条 县、区民政部门将符合条件的优抚对象纳入城乡医疗救助范围，对因患重大疾病、个人承担的医疗费用超过家庭承受能力的优抚对象，优先给予救助，具体按金昌市城乡医疗救助的有关规定执行。
第十五条 市、县(区)卫生部门按照方便就医的原则确定优抚对象定点医疗机构，鼓励优抚对象就近到基层医疗卫生机构就医。
第十六条 优抚对象到定点医疗卫生机构就医时，残疾军人凭《残疾军人证》或《抚恤补助金领取证》，“三属”和其他按国家规定领取抚恤、补助金的军队退役人员，凭《抚恤补助金领取证》优先挂号、优先就诊、优先取药、优先住院，享受《金昌市人民政府办公室印发关于进一步落实重点优抚对象优惠政策的规定的通知》(金政办发〔2004〕123号)和《市卫生局、市财政局、市民政局、市残联关于下发市医疗机构济困病床医疗费用减免办法的通知》(金卫发〔2008〕8号)的各项减免及优惠待遇。
第十七条 定点医疗卫生机构应在醒目位置公示优抚对象就医优先优惠项目，对优抚对象合理检查、合理用药、合理收费。不得要求优抚对象支付按规定应予以减免的费用。
第十八条 优抚对象患疑难重症需转到非定点医疗卫生机构就诊的，须按照城乡医疗保险、医疗救助等有关规定办理相关手续。
第十九条 优抚对象医疗补助资金来源包括：
(一)中央和省财政专项医疗补助资金；
(二)市、县(区)财政部门分别按上年度中央和省财政下拨专项医疗补助资金的10％，列入当年财政预算；
(三)市民政部门在每年留成的福利彩票公益金中按照不低于3％的比例安排资金；
(四)社会捐助资金。
第二十条 市、县(区)财政部门对优抚对象医疗补助资金实行专款专用，专账管理。市、县(区)民政部门要设立优抚对象医疗补助资金专账，用于办理医疗补助资金的核拨、支付等业务。当年结余资金结转下一年度继续使用，不得平衡预算和挪作他用。
第二十一条 县、区民政部门要定期向社会公布重点优抚对象医疗补助资金的管理使用情况，接受社会和有关部门的监督。对虚假冒领、挤占挪用、贪污浪费医疗补助资金的违法违纪行为，要依照有关法律法规严肃处理。
第二十二条 优抚对象医疗保障工作由各级民政、劳动和社会保障、卫生、财政部门管理并组织实施，有关部门要密切配合，切实履行各自的职责。
第二十三条 市、县(区)民政部门负责协调有关部门研究处理优抚对象医疗保障工作中遇到的具体问题；按预算管理要求编制年度优抚对象医疗补助资金预算，报同级财政部门审核；积极协调有关方面将符合条件的优抚对象纳入城乡医疗保障范围，统一办理无工作单位的一至六级残疾军人参加城镇职工基本医疗保险等手续；采取有效措施，确保优抚对象医疗补助资金专款专用。
第二十四条 市、县(区)财政部门负责及时拨付优抚对象医疗补助金，审核民政部门提出的医疗补助资金预算方案，会同有关部门加强资金管理和监督检查。
第二十五条 市、县(区)劳动和社会保障部门负责将符合条件的优抚对象纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险；做好已参保优抚对象的医疗保险服务管理工作，按规定保障参保优抚对象享受相应的医疗保险待遇；会同财政、民政部门对资金使用情况进行定期分析，协商解决资金使用过程中出现的问题。
第二十六条 卫生部门负责优先将符合条件的优抚对象纳入新型农村合作医疗(或医疗保险)；组织医疗机构为优抚对象提供优质医疗服务；加强对医疗机构的监督管理，规范医疗服务，提高服务质量；督促医疗机构落实优先、优惠、优待、减免政策，确保优抚对象医疗优惠优待政策落到实处。
第二十七条 有关单位、组织和个人应如实提供所需情况，积极配合优抚对象医疗保障工作的调查核实。
第二十八条 具有双重身份或多重身份的优抚对象，其医疗待遇按就高原则享受一种待遇。
第二十九条 本办法所称在乡老复员军人，是指在1954年10月31日之前入伍、后经批准从部队复员的人员。
第三十条 本办法所称带病回乡退伍军人，是指在服役期间患病，尚未达到评定残疾等级条件并有军队医院证明、从部队退伍的人员。
第三十一条 本办法所称参战退役人员，是指1954年11月1日以后入伍并参加过为抵御外来侵略、完成祖国统一、捍卫国家领土和主权完整、保卫国家安全而进行的武力打击或抗击敌方的军事行动，迄今已经从军队退役的农村和城镇无工作单位且家庭生活困难的人员。
第三十二条 本办法所称其他按国家规定领取抚恤、补助金的军队退役人员，是指参加核试验的军队退役人员，经体检不符合评残和享受带病回乡退伍军人生活补助条件，但患病或生活困难的农村和城镇无工作单位的人员。
第三十三条 因战致残的民兵、民工参照本办法执行。
第三十四条 本实施办法由金昌市人民政府负责解释。
第三十五条 本实施办法自发布之日起30日后实施，有效期为5年。
民政部关于转发总政治部、总后勤部《军队评定伤残等级工作管理办法》的通知
民政部
民政部关于转发总政治部、总后勤部《军队评定伤残等级工作管理办法》的通知
1989年11月26日，民政部
各省、自治区、直辖市民政厅(局)，各计划单列市民政局：
现将中国人民解放军总政治部、总后勤部制定的《军队评定伤残等级工作管理办法》转发给你们，供在评残和伤残抚恤管理工作中掌握使用。
附：军队评定伤残等级工作管理办法
第一章 总 则
第一条 为贯彻执行国务院颁布的《军人抚恤优待条例》和民政部民［1989］优字19号文件《关于贯彻执行〈军人抚恤优待条例〉若干具体问题的解释》的通知，切实加强对军队评残工作的管理，结合军队的实际情况，特制定本管理办法。
第二条 评残工作要坚持实事求是、按规定办事的原则，做到符合评残条件的一个不漏，不符合评残条件的一个不办。
第三条 评残工作的基本要求是：
1. 任何机关和个人必须严格执行国家有关法律、法规和军队有关规定， 不搞迁就照顾，不得弄虚作假、出具伪证，不得以权谋私，坚决抵制和防止损害国家利益和军队伤残人员利益的行为。
2. 各级领导和主管部门要加强对评残工作的监督、检查与指导，并指派原则性强、熟悉业务、办事公道、作风正派的干部负责承办具体工作。
3. 严格评残分级管理和请示报告制度。 各级评残审批机关要按规定的审批权限审批。遇有不明确或难以处理的问题，要及时请示报告。
第二章 评残范围
第四条 凡现役军人(含文职干部，下同)因战因公致残，符合评残条件者；义务兵因病致残，符合二等乙级以上病残条件者，均可按照国家和军队有关规定，由军队审批机关在医疗终结后负责评定伤残等级，发给《革命伤残军人证》。
第五条 《军人抚恤优待条例》施行后退出现役的军人，因战因公致残，档案中确有负伤记载并有确切证明(如原始病案资料等)，残情符合二等乙级以上者可予以补办评残。
第六条 现役军人因战因公致残，医疗终结后未及时评残，三年后申请补办评残的，档案中确有负伤记载并有确切证明(如原始病案资料等)，残情符合二等乙级以上者，可予以补办评残。
第七条 非编职工、合同工、临时工因公(工)致残者不予评残，按国家有关因公(工)伤亡办法办理。
第三章 残情医学鉴定
第八条 残情医学鉴定要在各级卫生领导机关指导下，由各总医院、军医大学附属医院、中心医院和驻军医院残情医学鉴定小组负责实施。
解放军总医院、各军区、军种总医院和军医大学附属医院残情医学鉴定小组是最高一级鉴定组织，负有对残情疑难问题的医学诊断和鉴定的责任。
职业病的医学诊断和残情鉴定，由总后勤部卫生部，或由各军区、军兵种、国防科工委后勤部卫生部指定的医院进行。对军内不具备条件进行残情医学诊断和鉴定的职业病，可委托地方职业病专科医院(防治院、所)协助诊断和鉴定。
第九条 残情医学鉴定小组在医院领导下，由具有高、中级技术职务、 群众威信较高、公道正派的医务人员和熟悉评残工作的医务管理干部五至七人组成。根据鉴定工作需要，可临时聘请医院有关专科的医务人员参加鉴定工作。
残情医学鉴定小组设组长一人、副组长一至二人，秘书一人。其中，医务部(处)领导应为鉴定小组负责人之一，日常工作由医务部(处)负责承办；无医务部(处)编制的医院由医院办公室负责承办。
第十条 残情医学鉴定小组的主要任务是：负责伤残情检查和残情医学鉴定，提出评残的建议，对符合评残条件者出具《评残医务证明书》。《评残医务证明书》应逐项详细填写，一式三份，并送交申报单位办理评残审批手续。
第十一条 负责残情医学鉴定的医院和医务人员，必须认真负责，实事求是地进行伤残情检查和鉴定。
第四章 审批机关
第十二条 军队评残工作由具有审批权的卫生机关负责，并实行分级审批和管理。
一、总后勤部卫生部为全军最高一级评残管理和审批机关，负责对全军各级评残审批机关资格的审核与确认，负责业务指导和对本办法的解释，同时兼管总后驻京部分单位的评残审批工作。
二、各军区、军兵种、国防科工委后勤部卫生部，总参谋部、总政治部、总后勤部管理局(直工部)、总参三部后勤部卫生(行政)处，军事科学院、国防大学院(校)务部卫生部(处)，总后基地指挥部卫生部，各军区空军、新疆军区、西藏军区后勤部卫生处具有对军官、文职干部和志愿兵的评残审批权，并负责所属直(代)供部队的军官、文职干部和志愿兵的评残审批工作。
沈阳、兰州军区后勤部卫生部分别代管总后嫩江基地，总后青藏兵站部所属部队军官(含文职干部)、志愿兵的评残审批工作。
三、各省军区、各集团军、北京卫戍区、上海警备区、天津警备区、海军各基地、舰队航空兵、国防科工委和二炮军级基地、南疆军区、昌都军分区后勤部卫生处(科)，各后勤分部、办事处卫生处、总后青藏兵站部后勤部卫生科， 各军医大学，总后基地指挥部第一、二、三、四后方基地卫生处具有对义务兵的评残审批权，并负责所属直(代)供部队的义务兵的评残审批工作。
沈阳军区后勤第四十分部卫生处代管总后嫩江基地义务兵的评残审批工作。
第十三条 按本管理办法第二章第五条规定要求补办评残的，义务兵需经军级以上单位的后勤卫生部门审批；军官、文职干部、志愿兵需经大军区级以上单位的后勤卫生部门审批。
第十四条 具有评残审批权的各级卫生机关，经同级司令部军务部门和各军区、军兵种、国防科工委等大单位后勤卫生部(处)核批，依据全军统一式样要求，铸制评残专用钢印一枚(已有的不再铸制)，部队撤销或调离本区时，大单位的卫生部(处)应将钢印收回。
第十五条 各级评残审批机关的评列专用钢印印模式样，应经各大单位卫生部(处)上报总后勤部卫生部备案。
第五章 审批工作程序
第十六条 现役军人在服役期间致残，在医疗终结后，经医院残情医学鉴定小组鉴定，残情符合评残条件的，方可办理评残审批手续。
第十七条 申报办理评残审批手续，应报送下列材料：
1. 部队团以上单位政治机关出具的负伤时间、地点、 原因及其详细经过的证明材料(含现场见证人提供的旁证材料)和医疗单位医疗证明材料，病残应有医院出具的《病历摘要》；
2. 个人半身正面免冠二寸黑白或彩色相片三张；
3. 医院出具的《评残医务证明书》一式三份；
4. 由伤残者所在师级以上单位(含独立团) 卫生部门填写的《申请评残报告表》一式两份和《革命伤残军人证》(伤残等级和编列序号由评残审批机关审批后填写)；
5. 个人申请评残报告材料；
6. 现役军人和退出现役的军人要求补办评残的， 还应按照本管理办法第二章第五条、第六条要求备齐有关材料。
第十八条 申报评残的全套材料必须经申报机关挂号邮寄至评残审批机关。非申报机关或个人直接呈送的申报评残材料，审批机关不予受理。
第十九条 评残审批机关收到申报的评残材料后，应依据评残条件和有关规定，进行严格审核，符合要求的方可办理。
第六章 评残工作监督
第二十条 领导监督。各级评残审批机关要有一名领导分管评残工作，要经常听取主管评残工作同志的汇报，发现问题，及时帮助研究解决。上级评残审批机关对下级评残审批机关和医院，负有检查、指导和监督的责任。
第二十一条 群众监督。对群众举报或来信来访中反映的问题，要实事求是地处理。发现诈残、假残者，经核实后要立即吊销其《革命伤残军人证》，并要严肃处理当事者和有关人员。
第二十二条 地方监督。对地方民政部门反映军队评残工作中的问题，各级评残审批机关要认真对待和查处，确属错办的要坚决予以纠正，并与地方民政部门配合，做好善后工作。
第七章 伤残证件管理
第二十三条 各级卫生领导机关和评残审批机关对伤残证件要指定专人保管，严防丢失。对已审批加盖钢印的伤残证件退回申报单位时，应挂号邮寄。
第二十四条 伤残证件只限本人使用，不得转借或转让他人，不得私自涂改。
第二十五条 持证人对伤残证件要妥善保管，如证件遗失，应及时报告本人所在部队卫生部门，并要尽力查找，确实找不到的，要公告声明作废(费用自理)后，再向原审批机关申请补发。补发时间从丢失证件六个月以后算起。
第八章 处罚
第二十六条 凡有下列情节之一者，可按《中国人民解放军纪律条令》中的处罚项目给予处罚：
1. 弄虚作假，出具伪证的；
2. 无残而诈残致成假残的；
3. 私自涂改伤残证件和有关评残材料的；
4. 将伤残证件转借或转让他人，造成不良后果的；
5. 以权谋私，挟嫌报复，造成严重后果的。
第二十七条 在评残工作中，如有违反国家有关法律和规定的，按有关法律规定处理。
第九章 登记、统计报告制度
第二十八条 严格登记、统计制度。各级评残审批机关应建立、健全登记、统计制度，详细填写《革命伤残军人证盖钢印登记表》，坚持审批一个，登记一个，每季汇总统计一次。
《革命伤残军人证盖钢印登记表》和《评残申请报告表》、《评残医务证明书》以及有关的证明材料，应列入卫生机关档案资料，以年度装订成册，长期保存。
第二十九条 各大单位评残审批机关每年年终应对所属各单位本年度的评残工作情况进行一次总结，并写出专题报告，连同《年度评残工作统计报表》，于下年一月底前一并报总后勤部卫生部。
第十章 附 则
第三十条 全军各大单位可根据本管理办法制订具体实施细则。
第三十一条 军队在编职工的评残工作，参照本管理办法执行。
第三十二条 本管理办法自颁布之日起执行。
国务院参事室组织简则
国务院
国务院参事室组织简则
（1987年5月16日国务院批准）
第一条 根据《中华人民共和国国务院组织法》制定本简则。
第二条 国务院参事室是国务院的直属机构，是既有统战性、荣誉性，又有顾问性的部门。
国务院参事室在国务院秘书长领导下进行工作。
第三条 国务院参事室设主任一人，领导全室工作；设副主任二至三人，协助主任工作。
第四条 国务院参事室的基本任务如下：
（一）组织参事学习马列主义、毛泽东思想，提高政治思想水平。学习中共中央、国务院制定的路线、方针、政策，并在工作中贯彻执行；
（二）组织参事进行力所能及的调查研究和考察参观，提出意见和建议，向国务院及有关方面反映；
（三）组织参事对有关部门送来的法律、法规草案进行研究，提出意见；
（四）贯彻执行党的统一战线政策，支持参事参加爱国统一战线工作；
（五）支持参事搜集、整理文史资料，撰写专题著作；
（六）为参事提供必要的工作条件，做好生活服务工作；
（七）处理国务院交办的事项。
第五条 国务院参事主要从民主党派和无党派爱国人士中遴选有代表性、有社会影响者担任。
国务院参事是国家机关干部，由国务院总理任命。
第六条 国务院参事的基本职责如下：
（一）听取社会各方面人士的意见和要求，向政府反映；
（二）了解政府的方针、政策及计划实施情况，提出意见和建议；
（三）研究有关部门送来的法律、法规草案，提出意见；
（四）参加爱国统一战线工作；
（五）处理领导交办的事项。
第七条 国务院参事室下设秘书处、服务处。各处分别设处长一人，副处长一人，在室主任、副主任领导下，做好为参事服务的工作和其他日常工作。其职责范围另定。
第八条 国务院参事室根据工作需要，可设调查研究员和聘任特约调查研究员，协助参事工作。
第九条 本简则报国务院批准后施行，其修改同。
